他把医保“拉萨经验”向全国分享(2)

做好医保支付改革，把“拉萨经验”带上交流会

说干就干，周夕鸣立即着手开展持续深化DIP医保支付方式改革工作，推动医药供给侧改革。2022年6月至8月初，属于此项工作的前期调研、需求分析阶段。8月初，受新冠疫情影响，所有工作转为线上运行。11月末，随着人们生活、工作常态化，拉萨市DIP医保支付方式改革工作也随之进入到攻坚克难阶段。

DIP医保支付方式改革是当前深化医疗保障制度改革的重要举措。开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育以来，拉萨市医疗保障局多措并举推进该政策落地。起初，公立、民营医院都不理解DIP医保支付方式改革。“我们现在支付得好好的，为什么要改革呢？”质疑的声音层出不穷。面对困难，周夕鸣没有退缩，他给每一家医保定点医疗机构“科普”：什么是DIP医保支付方式，好处是什么？就像他说的，拉萨市医保局不仅是改革的推动者，也是改革的辅导者。

去年12月初，距离国家规定的验收时间不到一个月，他从江苏省请来了帮手——一帮专业的研究生，帮助拉萨市医疗保障局制定政策、建立体系、模拟测算、测试系统。白天，他忙着统一各家医保定点医疗机构的改革思想；晚上，80后的他带着一帮00后的研究生不断进行理论论证、大数据测算推演，完善改革政策，确保改革平稳推进。凌晨时分，江苏援藏前方指挥部的灯早已熄灭，拉萨市医疗保障局办公室依旧灯火通明。整整十五天时间，就这样过去了，好在结果令人欣慰。

截至2023年上半年，拉萨市DIP支付方式改革成功入组结算患者共8232人，占全市住院患者的75.2%，统筹基金支出6544.5万元，占全市医保基金支出的88.6%，参保人员的自负比例同比下降2.79%，平均住院日同比下降3.49%，次均住院费用减少57元（0.5%），医疗机构主动控费效果明显，群众就医负担明显减轻，超过全国各地市的平均水平。周夕鸣说：“DIP支付方式改革已经初步实现了规范临床诊疗路径，实现‘同病同治同价’的初期目标，合理优化医疗服务层级，为医疗高质量发展蓄力。”